研究人员在全国理发店建立血压控制计划的影响和价值模型

Terri Janos Tjanos@bilh.org

JUNE 14, 2021

Boston -高血压,或高血压,比任何其他健康状况导致的死亡都要多. 这种疾病在美国黑人中尤其普遍,在获得高质量医疗保健方面的结构性障碍加剧了这种情况. 在2018年被称为洛杉矶理发店血压研究(LABBS)的随机试验中,, 理发师接受训练,检查他们的黑人男性顾客是否患有高血压,并把他们介绍给前来理发店咨询和治疗高血压患者的药剂师. 参与者以理发店为基础, 药师领导的项目观察到收缩压(最高数字)下降了20个点,他们能够在试验结束后维持下去. 在杂志上发表的一篇新论文中 Circulation, 研究人员建立了一个模型来检验在全国理发店实施类似血压控制项目的潜在影响. 研究小组发现,在全国范围内,这类项目可以惠及三分之一的血压不受控制的黑人男性. Among men who participate, 该项目可以避免40%的主要心血管事件,如心脏病发作或中风.

该小组还审查了实施该计划的经济约束皇冠足彩网,以确保成本效益, 并估计,如果理发店的项目可以以大约1美元的成本交付,每名注册参与者每年500英镑, 美国认为这是划算的.S. standards.

"Barbershop-based, 药剂师主导的血压控制项目代表了一种新颖而有效的方式,为黑人男性提供高血压治疗, 谁代表了受不可控高血压并发症不成比例影响的未得到充分服务的人群,首席作者Dhruv S. 卡兹,医学博士,医学硕士,副主任 Richard A. and Susan F. 史密斯心脏病预后研究中心 皇冠足彩(皇冠足彩). “我们的研究结果为指导在全国范围内实施一项有潜力以合理的人均成本拯救生命和改善健康结果的计划提供了蓝图." Kazi和同事预测了以理发店为基础的临床结果和直接医疗成本, 药剂师主导的血压控制项目, 相对于正常护理超过10年. 研究小组的这些预测是基于一个假设的年龄在35-79岁生活在美国的黑人男性队列的临床结果.S. 收缩压(最高值)在140或以上的都市地区. 假设这些项目可以降低平均收缩压20点, 正如LABBPS项目所实现的那样, 这些以社区为基础的干预措施可以避免,每年发生600起主要心血管事件, including 1,800年心肌梗死, or heart attacks, and 5,500 strokes. 这预计每年将减少2亿多美元的医疗费用.

尽管已有一系列的计划和激励措施,美国的血压控制.S. 近年来恶化了吗. “我们没有理由接受 status quo ——如果我们能够解决向人们提供这些药物的结构性障碍,那么就有很多有效且负担得起的血压控制药物," said Kazi, 他还是哈佛医学院的副教授. “基于理发店的血压控制程序, 由已故的罗纳德·G·维克多首创, MD, 挑战了高质量血压控制只能发生在医疗机构的教条. 通过将护理的重点转移到可信赖的社区环境,允许训练有素的药剂师开抗高血压药,并增加药物剂量, Dr. 维克多的项目在服务不足的人群中取得了令人印象深刻的血压下降."

卡兹的结论是,改善不同社区的健康和生活, 专家们需要学习如何将成功的临床试验结果转化为大规模试验, 利用卫生经济学和实施科学的工具进行具有成本效益的项目. “我们的分析通过指明前进的方向来推进对话, 阐明这些项目如何能够在全国范围内推广,并量化这种推广将带来的巨大潜在健康效益."

合著者包括资深作者Kirsten Bibbins-Domingo,医学博士和同事Pengxiao C. Wei, MPH, Joanne Penko, MS, MPH, Pamela Coxson, PhD, Valy Fontil, MD, MPH, Courtney Lyles, PhD, Ross Boylan, PhD, Mark J. Pletcher, MD, MPH and of University of California San Francisco; Brandon K. Bellows,药学博士,硕士,Kelsey B. Bryant,医学博士,公共卫生硕士,张依依,博士,Andrew E. Moran, MD, MPH of Columbia University; Ciantel A. Blyler, PharmD, Joseph Ebinger, MD, Florian Rader, MD, MSc, of Cedars-Sinai Medical Center; Kathleen Lynch, PharmD, of John Wayne Cancer Institute; and Gabriel S. Tajeu, DrPH, MPH,天普大学教授.

卡兹宣布没有利益冲突. 想要一份完整的披露清单 refer to the study. 这项工作得到了美国国立卫生研究院(National Institutes of Health, R01HL117983)的支持, R001HL130500, 3R01HL117983-01A1S1); the UCLA CTSI (grants UL1TR001881, K01-HL140170, K23-HL153888, 1K01HL151974-01, 3R01DK108628-05S1, K24DK 103992); the California endowment (2 0131872 and 20162257); and the Richard A. and Susan F. 皇冠足彩的史密斯心脏病预后研究中心.

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